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虹膜睫狀體炎是怎么回事

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虹膜睫狀體炎是怎么回事

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申家泉
申家泉 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

虹膜睫狀體炎可能由感染、外傷、自身免疫性疾病、遺傳因素等原因引起,可通過抗炎治療、散瞳治療、激素治療、免疫調(diào)節(jié)治療等方式控制病情。

1、感染

細(xì)菌或病毒感染眼部可能誘發(fā)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為眼紅眼痛、畏光流淚。治療需使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星、更昔洛韋凝膠抗病毒,配合散瞳藥物復(fù)方托吡卡胺緩解睫狀肌痙攣。

2、外傷

眼球挫傷或穿通傷可破壞血-房水屏障,出現(xiàn)前房閃輝、虹膜粘連。處理需及時(shí)修復(fù)創(chuàng)口,局部使用雙氯芬酸鈉滴眼液消炎,必要時(shí)注射地塞米松抑制滲出。

3、自身免疫病

強(qiáng)直性脊柱炎等疾病常伴發(fā)葡萄膜炎,典型癥狀為睫狀充血、角膜后沉積物。需全身應(yīng)用潑尼松片控制免疫反應(yīng),聯(lián)合硫唑嘌呤片調(diào)節(jié)免疫功能。

4、遺傳因素

HLA-B27陽性人群易反復(fù)發(fā)作虹膜炎,多伴隨關(guān)節(jié)疼痛。急性期使用醋酸潑尼松龍滴眼液,慢性期可嘗試阿達(dá)木單抗皮下注射預(yù)防復(fù)發(fā)。

發(fā)作期間需佩戴墨鏡減少光線刺激,避免揉眼加重炎癥,定期復(fù)查眼壓和前房情況,伴有全身疾病者需同步治療原發(fā)病。

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