水銀中毒主要由吸入汞蒸氣、誤食含汞化合物、職業(yè)暴露及長(zhǎng)期接觸含汞產(chǎn)品引起,臨床可分為急性中毒與慢性中毒兩類(lèi),表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及腎臟損害。
1、吸入汞蒸氣汞蒸氣經(jīng)呼吸道吸收后迅速進(jìn)入血液,常見(jiàn)于工業(yè)環(huán)境或溫度計(jì)破損后未及時(shí)處理。急性中毒可出現(xiàn)咳嗽、胸痛,慢性中毒以震顫和情緒障礙為特征。需立即脫離污染環(huán)境,使用二巰丙磺鈉、青霉胺等驅(qū)汞藥物。
2、誤食含汞化合物誤服升汞等無(wú)機(jī)汞鹽可導(dǎo)致腐蝕性胃腸炎,表現(xiàn)為劇烈腹痛和血便。兒童誤食水銀體溫計(jì)內(nèi)液態(tài)汞通常吸收率低,但需通過(guò)X光監(jiān)測(cè)腸道殘留。急性期需洗胃并注射二巰丁二酸。
3、職業(yè)暴露長(zhǎng)期接觸汞的采礦、儀表制造從業(yè)者易出現(xiàn)慢性中毒,典型癥狀包括牙齦藍(lán)線(xiàn)、肢體麻木。需定期尿汞檢測(cè),工作場(chǎng)所應(yīng)配備防毒面具及通風(fēng)設(shè)備,嚴(yán)重者需使用硫代硫酸鈉解毒。
4、含汞產(chǎn)品接觸某些美白化妝品或中藥含氯化亞汞,長(zhǎng)期使用可致腎病綜合征。表現(xiàn)為蛋白尿和水腫,需立即停用產(chǎn)品并進(jìn)行血液凈化治療,配合二巰丙醇驅(qū)汞。
接觸汞污染物后應(yīng)立即用硫磺粉吸附液態(tài)汞,保持環(huán)境通風(fēng),出現(xiàn)頭痛或肌肉震顫等癥狀需急診檢測(cè)血汞濃度,日常避免使用含水銀的血壓計(jì)和溫度計(jì)。