健康知道
肺癌與真菌感染的關(guān)聯(lián)性較低，但特定情況下真菌感染可能增加肺癌風(fēng)險(xiǎn)，主要有免疫功能低下、環(huán)境暴露、慢性肺部疾病、曲霉菌感染等因素。
1、免疫功能低下長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或患有艾滋病等疾病時(shí)，肺部真菌感染概率升高，反復(fù)炎癥刺激可能誘發(fā)支氣管上皮癌變，需定期進(jìn)行胸部CT篩查并遵醫(yī)囑使用伏立康唑等抗真菌藥物。
2、環(huán)境暴露從事農(nóng)業(yè)、園藝等職業(yè)者接觸霉變谷物或腐敗植被時(shí)，可能吸入煙曲霉等致病真菌，長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致慢性炎癥，此類人群建議佩戴防護(hù)用具并每年進(jìn)行低劑量螺旋CT檢查。
3、慢性肺部疾病肺結(jié)核或慢阻肺患者肺部結(jié)構(gòu)受損后更易繼發(fā)曲霉菌球，影像學(xué)表現(xiàn)為空洞內(nèi)球形灶，可能被誤診為肺癌，需通過(guò)病理活檢鑒別，常用兩性霉素B脂質(zhì)體治療。
4、曲霉菌感染侵襲性肺曲霉病可形成真菌性肉芽腫，CT表現(xiàn)與周圍型肺癌相似，伴有咯血癥狀時(shí)易混淆，確診需結(jié)合G試驗(yàn)和支氣管肺泡灌洗液培養(yǎng)，治療選用伊曲康唑注射液。
健康人群無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂真菌致肺癌風(fēng)險(xiǎn)，但存在上述高危因素時(shí)應(yīng)加強(qiáng)肺部監(jiān)測(cè)，戒煙并保持室內(nèi)通風(fēng)干燥有助于降低呼吸道疾病發(fā)生概率。
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