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月經(jīng)來后一周又有點(diǎn)出血是怎么回事

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月經(jīng)來后一周又有點(diǎn)出血是怎么回事

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冷啟剛
冷啟剛 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

月經(jīng)來后一周又有點(diǎn)出血可能由排卵期出血、黃體功能不足、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等原因引起,可通過激素調(diào)節(jié)、藥物干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。

1、排卵期出血

月經(jīng)周期中間出現(xiàn)的少量出血,與雌激素水平短暫下降有關(guān)。通常無須特殊治療,保持外陰清潔即可,若出血量多可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)。

2、黃體功能不足

黃體分泌孕激素不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落,可能伴隨月經(jīng)周期縮短??裳a(bǔ)充地屈孕酮片或黃體酮軟膠囊,同時(shí)監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫評(píng)估黃體功能。

3、子宮內(nèi)膜息肉

可能與慢性炎癥或雌激素刺激有關(guān),表現(xiàn)為經(jīng)間期出血、月經(jīng)淋漓不盡。宮腔鏡檢查可確診,較小息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),較大息肉需行宮腔鏡下電切術(shù)。

4、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤易引起異常子宮出血,常伴經(jīng)量增多。根據(jù)肌瘤大小可選擇米非司酮片縮小子宮肌瘤,或行子宮肌瘤剔除術(shù)等手術(shù)治療。

建議記錄出血時(shí)間與月經(jīng)周期,避免劇烈運(yùn)動(dòng),異常出血持續(xù)超過3個(gè)月需及時(shí)婦科就診排查器質(zhì)性疾病。

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