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肺部真菌感染好治療嗎

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肺部真菌感染好治療嗎

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陶新曹
陶新曹 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 副主任醫(yī)師

肺部真菌感染通??梢酝ㄟ^抗真菌藥物治療取得較好效果,治療效果主要與感染菌種、患者免疫狀態(tài)、用藥時(shí)機(jī)、基礎(chǔ)疾病控制情況等因素有關(guān)。

1、感染菌種

念珠菌、曲霉菌等常見致病菌對(duì)氟康唑、伏立康唑等藥物敏感性較高,而隱球菌、毛霉菌等特殊菌種需選擇兩性霉素B等特定藥物。

2、免疫狀態(tài)

免疫功能正常者預(yù)后良好,艾滋病、器官移植術(shù)后等免疫抑制患者需延長(zhǎng)療程至數(shù)月,同時(shí)需調(diào)整免疫抑制劑用量。

3、用藥時(shí)機(jī)

早期診斷并規(guī)范使用伊曲康唑等藥物可顯著改善預(yù)后,延誤治療可能導(dǎo)致肺組織壞死等不可逆損傷。

4、基礎(chǔ)疾病

合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖,慢性阻塞性肺疾病患者需同步改善通氣功能,這些措施能增強(qiáng)抗真菌療效。

治療期間應(yīng)保證高蛋白飲食和充足休息,避免接觸霉變環(huán)境,定期復(fù)查胸部CT評(píng)估病灶吸收情況。

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