健康知道
膀胱鏡檢查通常在血尿反復(fù)發(fā)作、泌尿系統(tǒng)腫瘤篩查、下尿路梗阻癥狀及泌尿系統(tǒng)感染久治不愈時需要進(jìn)行，具體適應(yīng)癥主要有不明原因血尿、膀胱占位病變、尿路狹窄評估、結(jié)石或異物取出等。
1、血尿排查無痛性肉眼血尿或鏡下血尿持續(xù)存在時需膀胱鏡檢查，可能與膀胱腫瘤、結(jié)石或炎癥有關(guān)，可配合尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查，常用藥物包括止血敏、氨甲環(huán)酸及維生素K1。
2、腫瘤篩查影像學(xué)發(fā)現(xiàn)膀胱占位性病變時，膀胱鏡可直視下取活檢，可能與吸煙、化學(xué)物質(zhì)接觸有關(guān)，常表現(xiàn)為間歇性血尿，治療需根據(jù)病理結(jié)果選擇灌注化療或手術(shù)。
3、梗阻評估排尿困難伴殘余尿量增多患者需評估尿道或膀胱頸狹窄程度，可能與前列腺增生、尿道損傷相關(guān)，表現(xiàn)為尿線變細(xì)，嚴(yán)重時需行尿道擴(kuò)張術(shù)或TURP手術(shù)。
4、感染定位反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染抗生素?zé)o效時，膀胱鏡可排查瘺管、憩室等解剖異常，常見于糖尿病或神經(jīng)源性膀胱患者，需配合尿培養(yǎng)選擇敏感抗生素如左氧氟沙星。
檢查前需清潔會陰部，術(shù)后多飲水預(yù)防感染，出現(xiàn)嚴(yán)重血尿或發(fā)熱應(yīng)及時返院復(fù)查。
