15歲幽門螺桿菌感染通常需要藥物治療,根除方案主要包括質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合抗生素,具體用藥需結(jié)合藥物過(guò)敏史和耐藥性評(píng)估。
1、藥物方案標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸櫞酸鉍鉀,青霉素過(guò)敏者可選用甲硝唑替代阿莫西林。
2、耐藥風(fēng)險(xiǎn)克拉霉素耐藥率較高地區(qū)建議進(jìn)行藥敏試驗(yàn),可考慮含左氧氟沙星或四環(huán)素的替代方案。
3、治療評(píng)估完成療程后4-8周需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)復(fù)查,治療失敗者需調(diào)整抗生素組合。
4、家庭防護(hù)建議家庭成員同步篩查,實(shí)行分餐制并加強(qiáng)餐具消毒,避免重復(fù)感染。
治療期間注意補(bǔ)充益生菌維持腸道菌群平衡,避免進(jìn)食辛辣刺激食物,定期復(fù)查胃功能指標(biāo)。