腎結(jié)石可通過影像學(xué)檢查、尿液分析、血液檢查、體格檢查等方式確診。檢查方法的選擇主要與結(jié)石大小、位置、癥狀嚴(yán)重程度等因素相關(guān)。
1、影像學(xué)檢查超聲檢查無輻射且操作簡便,適用于孕婦及兒童;CT平掃能清晰顯示結(jié)石位置和大小,是診斷的金標(biāo)準(zhǔn);X線腹部平片對含鈣結(jié)石檢出率較高。
2、尿液分析尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)紅細胞、白細胞及結(jié)晶;24小時尿液檢測能評估鈣、草酸等代謝異常;尿培養(yǎng)可排查是否合并尿路感染。
3、血液檢查血肌酐和尿素氮反映腎功能;血鈣、血尿酸水平異常可能提示代謝性疾??;全血細胞計數(shù)可發(fā)現(xiàn)感染征象。
4、體格檢查腎區(qū)叩擊痛是典型體征;腹部觸診可鑒別其他急腹癥;血壓監(jiān)測有助于評估腎性高血壓可能。
建議檢查前保持空腹4-6小時,檢查后多飲水促進造影劑排泄,發(fā)現(xiàn)結(jié)石后需定期復(fù)查監(jiān)測變化。