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甲狀腺功能亢進患者手術禁忌癥

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甲狀腺功能亢進患者手術禁忌癥

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

甲狀腺功能亢進患者手術禁忌癥主要包括嚴重心臟疾病、未控制的甲亢狀態(tài)、凝血功能障礙、重度肝腎功能不全等。

1、嚴重心臟疾病

合并心力衰竭、嚴重心律失?;蚬谛牟』颊呤中g風險極高,需先通過藥物穩(wěn)定心功能,必要時由心內(nèi)科會診評估。

2、未控制甲亢

術前未將甲狀腺激素水平降至正常范圍可能誘發(fā)甲狀腺危象,需使用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物規(guī)范治療4-8周。

3、凝血功能障礙

血小板減少或凝血酶原時間延長患者術中出血風險顯著增加,需糾正凝血指標后再考慮手術方案。

4、肝腎功能不全

重度肝腎功能損害患者代謝麻醉藥物能力下降,圍術期易發(fā)生多器官功能衰竭,需經(jīng)多學科團隊綜合評估。

甲亢患者術前應完善甲狀腺功能、心電圖、凝血功能等檢查,由內(nèi)分泌科和外科醫(yī)生共同制定個體化治療方案。

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