過(guò)敏性紫癜片狀多數(shù)屬于輕中度表現(xiàn),嚴(yán)重程度主要與皮膚病變范圍、是否累及關(guān)節(jié)胃腸腎臟等因素有關(guān)。
1、皮膚表現(xiàn):片狀紫癜多為毛細(xì)血管炎引發(fā)的皮下出血,局限于下肢時(shí)可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢,口服氯雷他定改善過(guò)敏反應(yīng)。
2、關(guān)節(jié)受累:出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)腫脹需警惕關(guān)節(jié)型紫癜,建議臥床休息并使用對(duì)乙酰氨基酚緩解疼痛,忌用阿司匹林等影響血小板藥物。
3、胃腸癥狀:腹痛嘔吐提示消化道出血可能,需禁食并靜脈補(bǔ)充鈣劑維生素C,嚴(yán)重者需激素沖擊治療。
4、腎臟損害:尿檢異?;蚰I功能下降為最嚴(yán)重并發(fā)癥,必要時(shí)行腎穿刺活檢,采用潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺控制進(jìn)展。
發(fā)作期宜選擇低嘌呤軟食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重毛細(xì)血管損傷,每周監(jiān)測(cè)尿常規(guī)直至癥狀完全緩解。