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乙肝病毒e抗體偏高

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問題描述:
乙肝病毒e抗體偏高

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郭朝陽
郭朝陽 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

乙肝病毒e抗體偏高通常提示既往感染乙肝病毒或處于恢復期,可能與自然清除病毒、疫苗接種后反應(yīng)、慢性乙肝低復制期、隱匿性乙肝感染等因素有關(guān)。

1. 自然清除病毒

機體免疫系統(tǒng)成功清除乙肝病毒后,e抗體可持續(xù)陽性,無須特殊治療,建議定期監(jiān)測乙肝兩對半和肝功能。

2. 疫苗接種反應(yīng)

接種乙肝疫苗后可能出現(xiàn)短暫e抗體陽性,屬于正常免疫應(yīng)答,通常3-6個月后轉(zhuǎn)陰,無須干預(yù)。

3. 慢性乙肝低復制

慢性乙肝患者經(jīng)抗病毒治療后病毒復制受抑制,e抗原血清學轉(zhuǎn)換伴隨e抗體陽性,需持續(xù)服用恩替卡韋、替諾福韋等藥物并監(jiān)測HBV-DNA。

4. 隱匿性感染

少數(shù)患者血清HBV-DNA陽性但表面抗原陰性,e抗體偏高可能提示隱匿性感染,需聯(lián)合檢測HBV-DNA和肝臟超聲評估病情。

日常需避免飲酒和肝毒性藥物,保持規(guī)律作息,每3-6個月復查乙肝病毒標志物及肝臟影像學檢查。

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