健康知道
胎兒宮內(nèi)窘迫可能由胎盤功能異常、臍帶因素、母體疾病、胎兒自身因素等原因引起，可通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、吸氧治療、改變體位、緊急剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。
1、胎盤功能異常妊娠期高血壓或胎盤早剝可能導(dǎo)致胎盤供氧不足，表現(xiàn)為胎心率異?；蛱?dòng)減少。需立即左側(cè)臥位并吸氧，必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮，藥物可選硝苯地平、拉貝洛爾、低分子肝素。
2、臍帶因素臍帶繞頸或受壓會(huì)阻斷胎兒血氧供應(yīng)，伴隨胎心變異減速?？赏ㄟ^(guò)膝胸臥位緩解壓迫，嚴(yán)重時(shí)需剖宮產(chǎn)，藥物可用阿托西班、特布他林、地塞米松促胎肺成熟。
3、母體疾病孕婦貧血或心肺疾病會(huì)降低血氧濃度，導(dǎo)致胎兒缺氧。需治療原發(fā)病并持續(xù)吸氧，藥物包括琥珀酸亞鐵、重組人促紅素、阿司匹林改善循環(huán)。
4、胎兒自身異常胎兒溶血或先天性心臟病會(huì)引發(fā)代謝性酸中毒，胎心監(jiān)護(hù)顯示晚期減速。需靜脈補(bǔ)堿糾正酸中毒，藥物選用碳酸氫鈉、地高辛、前列腺素E1。
孕婦應(yīng)每日定時(shí)監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥，出現(xiàn)胎動(dòng)異常或腹痛需立即就醫(yī)評(píng)估。
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