自然流產(chǎn)后一周同房可能增加感染風險或引發(fā)子宮異常出血,主要影響因素有子宮內(nèi)膜修復不全、生殖道感染概率升高、再次妊娠風險、盆腔炎癥反應等。
1、子宮內(nèi)膜修復不全流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜處于修復期,過早同房可能機械性損傷創(chuàng)面,導致陰道不規(guī)則出血。建議觀察出血量變化,必要時使用縮宮素注射液、氨甲環(huán)酸片、頭孢克肟膠囊等藥物干預。
2、生殖道感染風險宮頸口未完全閉合時同房易帶入病原體,可能誘發(fā)子宮內(nèi)膜炎或附件炎。若出現(xiàn)發(fā)熱或分泌物異常,需使用甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊、克林霉素磷酸酯凝膠等抗感染治療。
3、再次妊娠可能流產(chǎn)后兩周內(nèi)可能恢復排卵,未避孕同房存在意外妊娠風險。建議使用復方炔諾孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥,或緊急避孕藥左炔諾孕酮片進行補救。
4、盆腔炎癥反應性活動可能刺激盆腔充血,加重子宮收縮痛或腰骶墜脹感??蛇x用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛,配合婦科千金片改善盆腔血液循環(huán)。
流產(chǎn)后應禁止性生活至少兩周,保持會陰清潔,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱需及時婦科就診復查超聲。