健康知道
老年人胸悶氣短可能由慢性阻塞性肺疾病、冠心病、心力衰竭、胸腔積液等疾病引起，癥狀按早期呼吸困難、活動后加重、靜息時持續(xù)發(fā)作的進(jìn)展排序。
1、慢性阻塞性肺疾病與長期吸煙或空氣污染有關(guān)，表現(xiàn)為咳嗽伴粘痰。治療需戒煙聯(lián)合吸入布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑，急性加重期可使用氨溴索化痰。
2、冠心病因冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血，典型癥狀為胸骨后壓迫感。建議服用單硝酸異山梨酯緩釋片改善供血，阿司匹林腸溶片抗血小板，嚴(yán)重者需冠狀動脈支架植入術(shù)。
3、心力衰竭多由高血壓或心肌梗死引發(fā)，伴隨下肢水腫及夜間陣發(fā)性呼吸困難。需限制鈉鹽攝入并服用呋塞米片利尿，地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。
4、胸腔積液常見于肺部感染或腫瘤轉(zhuǎn)移，查體可見叩診濁音。明確病因后行胸腔穿刺引流，結(jié)核性積液需聯(lián)用異煙肼片、利福平膠囊抗結(jié)核治療。
日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食，監(jiān)測血壓心率變化，遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖與肺部CT，出現(xiàn)意識模糊或口唇紫紺應(yīng)立即急診就醫(yī)。
