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新生兒黃疸17.5嚴(yán)重嗎

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新生兒黃疸17.5嚴(yán)重嗎

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周冬
周冬 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

新生兒黃疸17.5毫克/分升屬于中度偏高,需警惕病理性黃疸可能。建議結(jié)合出生時(shí)間、膽紅素上升速度及伴隨癥狀綜合評(píng)估,及時(shí)就醫(yī)排查溶血性疾病、感染等病因。

1、評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

足月兒黃疸峰值通常不超過12.9毫克/分升,早產(chǎn)兒不超過15毫克/分升,17.5毫克/分升已超過生理性范圍。需測(cè)量經(jīng)皮膽紅素曲線判斷上升趨勢(shì)。

2、風(fēng)險(xiǎn)因素

若出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸、每日膽紅素上升超過5毫克/分升,或伴有嗜睡、拒奶等癥狀,提示ABO溶血、G6PD缺乏等病理性因素。

3、干預(yù)措施

光療是主要治療手段,膽紅素超過18毫克/分升可能需換血。母乳性黃疸需排除其他病因后繼續(xù)喂養(yǎng)并監(jiān)測(cè)。

4、家長(zhǎng)注意

家長(zhǎng)需記錄黃疸部位擴(kuò)散情況,避免自行服用茵梔黃等藥物。觀察哭聲反應(yīng)、體溫及大小便顏色變化,每8-12小時(shí)復(fù)測(cè)膽紅素。

保持充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄,避免陽(yáng)光直射退黃。遵醫(yī)囑完善血常規(guī)、血型等檢查,明確病因后針對(duì)性治療。

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