重癥肌無力的治療方法主要有膽堿酯酶抑制劑治療、免疫抑制劑治療、血漿置換、胸腺切除術(shù)等。
1、膽堿酯酶抑制劑膽堿酯酶抑制劑是重癥肌無力的一線治療藥物,通過抑制膽堿酯酶活性增加神經(jīng)肌肉接頭處的乙酰膽堿濃度。常用藥物包括溴吡斯的明、新斯的明、安貝氯銨等。
2、免疫抑制劑免疫抑制劑適用于中重度患者,通過抑制異常免疫反應(yīng)減輕癥狀。常用藥物包括潑尼松、硫唑嘌呤、環(huán)孢素等,需監(jiān)測(cè)肝功能等指標(biāo)。
3、血漿置換血漿置換通過清除血液中的致病性抗體快速改善癥狀,適用于肌無力危象或術(shù)前準(zhǔn)備。通常需要重復(fù)進(jìn)行5-6次治療。
4、胸腺切除術(shù)胸腺切除術(shù)適用于合并胸腺瘤或胸腺增生的患者,可改善遠(yuǎn)期預(yù)后。手術(shù)方式包括經(jīng)胸骨正中切口和胸腔鏡手術(shù)。
重癥肌無力患者應(yīng)避免過度勞累,保證充足休息,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練,注意預(yù)防感染等誘發(fā)因素。