健康知道
乙肝抗病毒藥物常見(jiàn)副作用包括乏力、頭痛、腎功能異常、乳酸酸中毒等，多數(shù)癥狀輕微可控，嚴(yán)重不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
1、乏力核苷類似物如恩替卡韋可能引起疲勞感，與藥物代謝加重肝臟負(fù)擔(dān)有關(guān)。建議定期監(jiān)測(cè)肝功能，可配合維生素B族補(bǔ)充，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)調(diào)整用藥。
2、頭痛干擾素類藥物聚乙二醇干擾素α常導(dǎo)致神經(jīng)毒性反應(yīng)。出現(xiàn)持續(xù)癥狀時(shí)可考慮對(duì)乙酰氨基酚緩解，嚴(yán)重者需更換為替諾福韋等替代方案。
3、腎功能異常阿德福韋酯長(zhǎng)期使用可能損傷腎小管，表現(xiàn)為肌酐升高。用藥期間須每3個(gè)月檢測(cè)腎小球?yàn)V過(guò)率，必要時(shí)聯(lián)用護(hù)腎藥物或改用恩替卡韋。
4、乳酸酸中毒替比夫定罕見(jiàn)但嚴(yán)重的代謝并發(fā)癥，與線粒體毒性相關(guān)。突發(fā)呼吸困難伴惡心需立即停藥，靜脈輸注碳酸氫鈉糾正酸堿平衡。
用藥期間保持清淡飲食，避免酒精和高脂食物，定期復(fù)查HBV-DNA和肝功能指標(biāo)，出現(xiàn)肌肉酸痛或尿量異常應(yīng)及時(shí)就診。
