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弓形蟲病怎么治療

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弓形蟲病怎么治療

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郭朝陽
郭朝陽 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

弓形蟲病可通過磺胺嘧啶聯(lián)合乙胺嘧啶、阿奇霉素、螺旋霉素等藥物治療,嚴重者需手術(shù)清除病灶。弓形蟲病通常由食用未煮熟肉類、接觸貓糞、母嬰垂直傳播、免疫功能低下等原因引起。

1、藥物治療

磺胺嘧啶聯(lián)合乙胺嘧啶是首選方案,阿奇霉素適用于妊娠期感染,螺旋霉素可用于免疫功能正常者的急性期治療,用藥需嚴格遵醫(yī)囑監(jiān)測血象和肝腎功能。

2、手術(shù)治療

腦弓形蟲病引發(fā)顱內(nèi)高壓或眼弓形蟲病導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離時,需進行開顱減壓術(shù)或玻璃體切割術(shù),術(shù)后仍需持續(xù)抗弓形蟲治療。

3、母嬰阻斷

孕婦確診感染后應(yīng)立即使用螺旋霉素,胎兒確診感染需改用磺胺嘧啶聯(lián)合乙胺嘧啶,新生兒出生后接受6周規(guī)范化療并定期隨訪神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。

4、免疫調(diào)節(jié)

艾滋病合并弓形蟲腦病患者需終身維持治療,采用低劑量復(fù)方新諾明預(yù)防復(fù)發(fā),同時進行高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療以重建免疫功能。

避免生食肉類、接觸貓砂,孕婦及免疫缺陷者應(yīng)定期篩查抗體,出現(xiàn)視物模糊或頭痛癥狀需立即就醫(yī)。

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