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發(fā)燒白細(xì)胞高怎么回事

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問(wèn)題描述:
發(fā)燒白細(xì)胞高怎么回事

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郭朝陽(yáng)
郭朝陽(yáng) 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

發(fā)燒伴隨白細(xì)胞升高可能由細(xì)菌感染、病毒感染、炎癥反應(yīng)、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、對(duì)癥退熱、免疫調(diào)節(jié)、血液病??聘深A(yù)等方式處理。

1、細(xì)菌感染

化膿性鏈球菌或肺炎球菌等感染時(shí),機(jī)體通過(guò)升高白細(xì)胞對(duì)抗病原體,表現(xiàn)為發(fā)熱伴中性粒細(xì)胞增多。治療需使用阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。

2、病毒感染

EB病毒或流感病毒等感染早期可能出現(xiàn)白細(xì)胞反應(yīng)性增高,隨后可能降低。可選用奧司他韋、更昔洛韋等抗病毒藥物,配合布洛芬等退熱對(duì)癥處理。

3、炎癥反應(yīng)

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或炎癥性腸病等非感染性炎癥,會(huì)刺激白細(xì)胞介素分泌導(dǎo)致發(fā)熱和白細(xì)胞增多。需使用甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等抗炎藥控制原發(fā)病。

4、血液疾病

白血病或骨髓增殖性疾病可直接導(dǎo)致白細(xì)胞異常增殖,常伴持續(xù)高熱。需進(jìn)行骨髓穿刺確診,采用羥基脲、伊馬替尼等靶向藥物治療。

發(fā)熱期間建議多飲水保持電解質(zhì)平衡,體溫超過(guò)38.5攝氏度可物理降溫,若白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)異常升高或發(fā)熱超過(guò)3天應(yīng)及時(shí)血液科就診。

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