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月經(jīng)推遲12天之后又來(lái)了

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問(wèn)題描述:
月經(jīng)推遲12天之后又來(lái)了

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曲中玉
曲中玉 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

月經(jīng)推遲12天后恢復(fù)來(lái)潮可能由生理性因素、內(nèi)分泌失調(diào)、婦科疾病或藥物影響等原因引起,常見(jiàn)于妊娠后出血、多囊卵巢綜合征、黃體功能不全或緊急避孕藥使用等情況。

1、妊娠相關(guān)

早期妊娠可能出現(xiàn)突破性出血,需通過(guò)血HCG檢測(cè)排除先兆流產(chǎn)或?qū)m外孕,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎治療。

2、內(nèi)分泌紊亂

多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異常會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)周期改變,伴有痤瘡或體毛增多,可服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑等調(diào)節(jié)激素水平。

3、黃體功能不足

黃體期縮短導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落延遲,基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)顯示高溫相短于11天,需補(bǔ)充黃體酮軟膠囊或地屈孕酮改善黃體功能。

4、藥物影響

緊急避孕藥或精神類(lèi)藥物可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸,引起撤退性出血,通常1-2個(gè)周期后可自行恢復(fù),必要時(shí)使用戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)周期。

建議記錄月經(jīng)周期變化,避免過(guò)度節(jié)食或熬夜,若持續(xù)出現(xiàn)周期異常需進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。

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