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2cm結(jié)石需要手術(shù)嗎

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問(wèn)題描述:
2cm結(jié)石需要手術(shù)嗎

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仲秋
仲秋 吉林大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師

直徑2厘米的結(jié)石通常建議手術(shù)治療。泌尿系統(tǒng)結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。

1、體外碎石:

適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,利用沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,但2厘米結(jié)石體積較大可能需要多次治療。

2、輸尿管鏡術(shù):

通過(guò)自然腔道置入內(nèi)鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石,適合中下段輸尿管結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。

3、經(jīng)皮腎鏡術(shù):

在腰部建立微小通道進(jìn)行碎石取石,適用于較大腎結(jié)石,可能發(fā)生出血、感染等并發(fā)癥需住院觀察。

4、開(kāi)放手術(shù):

僅適用于合并嚴(yán)重解剖異?;蚨啻挝?chuàng)手術(shù)失敗者,創(chuàng)傷較大但能一次性清除復(fù)雜結(jié)石。

術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

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