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多數(shù)情況下息肉切除后不會復發(fā)癌變,但存在殘留或新生息肉的風險,主要與切除完整性、病理類型、遺傳因素、隨訪依從性有關(guān)。
1、切除完整性手術(shù)中若未徹底清除息肉基底組織,殘留細胞可能繼續(xù)增殖。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或電切術(shù)需確保切緣陰性,術(shù)后需病理確認。
2、病理類型腺瘤性息肉尤其是絨毛狀腺瘤癌變概率較高,即使切除仍需密切隨訪。炎性息肉或增生性息肉復發(fā)風險相對較低。
3、遺傳因素家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病患者,腸道可能反復生長新息肉。建議基因檢測并縮短結(jié)腸鏡復查間隔。
4、隨訪依從性未按醫(yī)囑定期復查可能遺漏新生息肉。建議術(shù)后1-3年重復腸鏡檢查,高危人群需每年隨訪。
術(shù)后保持低脂高纖維飲食,限制紅肉攝入,戒煙戒酒可降低復發(fā)風險,同時遵醫(yī)囑定期進行腸鏡復查。