健康知道
小兒特重度燒傷的診斷需結(jié)合燒傷面積、深度、部位及并發(fā)癥綜合評(píng)估，主要依據(jù)全身反應(yīng)、創(chuàng)面特征及生命體征監(jiān)測(cè)，臨床需緊急啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)作救治。
1、燒傷面積采用中國(guó)九分法或手掌法計(jì)算燒傷總面積，特重度燒傷指小兒燒傷面積超過(guò)25%或三度燒傷超過(guò)10%，常伴有休克風(fēng)險(xiǎn)。
2、燒傷深度通過(guò)創(chuàng)面顏色、濕潤(rùn)度及痛覺(jué)判斷，三度燒傷表現(xiàn)為皮革樣蒼白或焦痂，皮下血管栓塞，須警惕肌肉及骨骼受累。
3、生命體征持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、血壓、尿量及血氧，早期出現(xiàn)呼吸急促、少尿或意識(shí)改變提示吸入性損傷或休克，需立即液體復(fù)蘇。
4、并發(fā)癥重點(diǎn)評(píng)估吸入性損傷、感染及多器官功能障礙，通過(guò)支氣管鏡、血培養(yǎng)及臟器功能檢查早期識(shí)別，防止膿毒癥進(jìn)展。
患兒需禁食并建立靜脈通路，轉(zhuǎn)運(yùn)至燒傷專(zhuān)科前維持氣道穩(wěn)定，避免創(chuàng)面污染，家長(zhǎng)須配合醫(yī)護(hù)完成病史采集及監(jiān)護(hù)記錄。
