久坐后尾骨疼痛可能與尾骨挫傷、腰骶部勞損、腰椎間盤(pán)突出或骶髂關(guān)節(jié)炎有關(guān),可通過(guò)調(diào)整坐姿、物理治療、藥物緩解及手術(shù)干預(yù)改善。
1、尾骨挫傷尾骨受外力撞擊或長(zhǎng)期受壓可能導(dǎo)致局部軟組織損傷,表現(xiàn)為坐位時(shí)刺痛。急性期可冰敷,慢性期建議使用U型坐墊分散壓力,藥物可選對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片或洛索洛芬鈉片。
2、腰骶部勞損久坐導(dǎo)致腰骶部肌肉持續(xù)緊張,引發(fā)無(wú)菌性炎癥。熱敷和核心肌群鍛煉有助于緩解,疼痛明顯時(shí)可短期服用塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片或美洛昔康片。
3、腰椎間盤(pán)突出椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根可能放射至尾骨區(qū)域,常伴下肢麻木。需結(jié)合MRI確診,輕癥采用牽引治療,重癥考慮椎間孔鏡手術(shù),藥物可用甲鈷胺片、普瑞巴林膠囊或加巴噴丁膠囊。
4、骶髂關(guān)節(jié)炎自身免疫或退行性病變引發(fā)關(guān)節(jié)炎癥,晨僵明顯。需風(fēng)濕免疫科評(píng)估,生物制劑如阿達(dá)木單抗可能適用,配合超短波理療,鎮(zhèn)痛可用艾瑞昔布片或帕瑞昔布鈉。
日常避免久坐超過(guò)1小時(shí),每30分鐘起身活動(dòng),加強(qiáng)臀橋運(yùn)動(dòng)改善局部血液循環(huán),若疼痛持續(xù)2周不緩解需骨科就診。