健康知道
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天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
手無(wú)力握不緊拳頭可能由腕管綜合征、頸椎病、腦卒中后遺癥、肌萎縮側(cè)索硬化癥等原因引起，可通過物理治療、藥物干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。
1、腕管綜合征長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作或妊娠水腫壓迫正中神經(jīng)導(dǎo)致，表現(xiàn)為拇指至無(wú)名指麻木無(wú)力。可嘗試腕部支具固定，口服甲鈷胺、維生素B1、布洛芬緩解癥狀。
2、頸椎病椎間盤突出壓迫神經(jīng)根引發(fā)上肢放射性無(wú)力，常伴頸部疼痛。需頸椎牽引治療，配合塞來(lái)昔布、鹽酸乙哌立松、腺苷鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
3、腦卒中后遺癥腦血管病變導(dǎo)致中樞運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷，多伴隨言語(yǔ)障礙。需長(zhǎng)期服用阿司匹林、阿托伐他汀，結(jié)合針灸和作業(yè)療法康復(fù)。
4、肌萎縮側(cè)索硬化運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元進(jìn)行性退化疾病，早期表現(xiàn)為手部肌肉萎縮。目前可用利魯唑延緩進(jìn)展，輔以呼吸訓(xùn)練和營(yíng)養(yǎng)支持治療。
日常避免手提重物，注意手部保暖，適當(dāng)進(jìn)行握力球訓(xùn)練，若癥狀持續(xù)加重需及時(shí)進(jìn)行肌電圖和影像學(xué)檢查。
