肌無力的癥狀有哪些?
神經(jīng)內(nèi)科編輯
醫(yī)普小能手
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肌無力的癥狀主要有四肢無力、眼瞼下垂、吞咽困難、呼吸困難、疲勞加重等。肌無力通常由神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙引起,可能與自身免疫性疾病、遺傳因素、藥物副作用、感染、腫瘤等因素有關(guān)。

四肢無力是肌無力最常見的癥狀,表現(xiàn)為上肢或下肢肌肉力量減退,活動后癥狀加重,休息后有所緩解??赡芘c神經(jīng)肌肉接頭處的乙酰膽堿受體被抗體破壞有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)舉臂困難、蹲起費力等癥狀。醫(yī)生可能會建議使用溴吡斯的明片、他克莫司膠囊、甲潑尼龍片等藥物進(jìn)行治療。
眼瞼下垂表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)上眼瞼無法正常抬起,遮擋部分或全部瞳孔,影響視力。通常在下午或勞累后加重,晨起時癥狀較輕??赡芘c眼外肌受累有關(guān)。醫(yī)生可能會建議使用新斯的明注射液、潑尼松片、硫唑嘌呤片等藥物進(jìn)行治療。
吞咽困難表現(xiàn)為進(jìn)食時食物難以咽下,飲水嗆咳,嚴(yán)重時可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良或吸入性肺炎。可能與咽喉部肌肉無力有關(guān)。醫(yī)生可能會建議使用免疫球蛋白注射液、環(huán)孢素軟膠囊、利妥昔單抗注射液等藥物進(jìn)行治療。

呼吸困難表現(xiàn)為呼吸淺快、胸悶氣短,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)呼吸衰竭??赡芘c呼吸肌無力有關(guān),屬于肌無力危象的表現(xiàn)之一。醫(yī)生可能會建議進(jìn)行機(jī)械通氣輔助呼吸,并使用血漿置換、糖皮質(zhì)激素沖擊療法等治療措施。
疲勞加重表現(xiàn)為輕微活動后即感到極度疲乏,休息后癥狀改善不明顯??赡芘c肌肉持續(xù)收縮能力下降有關(guān)。醫(yī)生可能會建議調(diào)整活動強(qiáng)度,避免過度勞累,并使用維生素B1片、輔酶Q10膠囊、三磷酸腺苷二鈉片等藥物輔助治療。

肌無力患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒波動。飲食上建議選擇易消化、高蛋白的食物,如雞蛋羹、魚肉泥等,少量多餐。適當(dāng)進(jìn)行輕柔的康復(fù)訓(xùn)練,如散步、伸展運動等,但需避免劇烈運動。注意預(yù)防感冒等感染性疾病,天氣變化時及時增減衣物。定期復(fù)查肌電圖和抗體水平,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。