健康知道
老年人全身浮腫可能由生理性水腫、心力衰竭、腎功能不全、低蛋白血癥等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查結(jié)果綜合判斷。
1、生理性水腫：長時間站立或坐姿導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻，表現(xiàn)為晨輕暮重的對稱性水腫。建議抬高下肢、穿戴彈力襪，限制鈉鹽攝入每日不超過6克。
2、心力衰竭：右心衰竭可能導(dǎo)致體循環(huán)淤血，與心肌缺血、高血壓等因素有關(guān)，常伴呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽?？勺襻t(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等藥物。
3、腎功能不全：腎小球濾過率下降導(dǎo)致水鈉潴留，多與糖尿病腎病、高血壓腎病相關(guān)，可能出現(xiàn)少尿、貧血。需限制水分攝入，配合碳酸氫鈉片、阿托伐他汀鈣片、促紅細胞生成素治療。
4、低蛋白血癥：血漿白蛋白低于30g/L時血漿膠體滲透壓降低，常見于營養(yǎng)不良或肝硬化，伴隨腹水、消瘦。建議攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，必要時靜脈補充人血白蛋白。
建議監(jiān)測每日尿量及體重變化，控制每日飲水量在1500毫升以內(nèi)，出現(xiàn)胸悶或尿量明顯減少時需急診就醫(yī)。
