健康知道
紫癜性腎炎是一種繼發(fā)于過(guò)敏性紫癜的腎小球疾病，屬于免疫復(fù)合物介導(dǎo)的血管炎性病變，臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿及腎功能異常，嚴(yán)重程度從輕度尿檢異常至腎病綜合征不等。
1、發(fā)病機(jī)制免疫復(fù)合物沉積在腎小球毛細(xì)血管壁，激活補(bǔ)體系統(tǒng)導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，病理類(lèi)型以系膜增生性腎炎最常見(jiàn)。
2、臨床表現(xiàn)典型四聯(lián)征包括皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害，腎臟表現(xiàn)以鏡下血尿和非腎病性蛋白尿?yàn)橹鳌?/p>3、診斷標(biāo)準(zhǔn)
需結(jié)合典型皮膚紫癜病史、腎臟損害證據(jù)及腎活檢結(jié)果，病理分級(jí)采用ISKDC標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估預(yù)后。
4、治療原則輕癥以支持治療為主，重癥需糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，終末期需腎臟替代治療。
患者應(yīng)避免接觸過(guò)敏原，定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能，急性期限制高蛋白飲食，恢復(fù)期逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
