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左邊腹痛掛什么科

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左邊腹痛掛什么科

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于淑霞
于淑霞 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

左邊腹痛可掛消化內(nèi)科、普外科或泌尿外科,常見原因包括胃腸疾病、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或婦科疾?。ㄅ裕?。

1、消化內(nèi)科

左上腹疼痛多與胃腸疾病有關(guān),如慢性胃炎、胃潰瘍等。慢性胃炎可能由幽門螺桿菌感染或長期飲食不規(guī)律引起,表現(xiàn)為隱痛、反酸;胃潰瘍通常與胃酸分泌異常有關(guān),疼痛具有規(guī)律性??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物。若伴隨嘔血、黑便需緊急就醫(yī)。

2、普外科

左下腹急驟疼痛需警惕腸梗阻或憩室炎。腸梗阻可能由腸粘連或腫瘤壓迫導(dǎo)致,伴隨腹脹、停止排氣;憩室炎常見于中老年,與低纖維飲食相關(guān),表現(xiàn)為發(fā)熱、局部壓痛。急性發(fā)作時(shí)可能需要禁食、抗感染治療,嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。

3、泌尿外科

左側(cè)腰部絞痛并向會陰放射提示泌尿系結(jié)石,如腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石。結(jié)石移動可能損傷黏膜導(dǎo)致血尿,合并感染時(shí)出現(xiàn)尿頻尿急??赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片緩解痙攣。

4、婦科(女性)

育齡女性左下腹痛需排查盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等。盆腔炎多由病原體上行感染引起,伴隨異常分泌物;卵巢囊腫急性扭轉(zhuǎn)時(shí)疼痛劇烈伴嘔吐。需婦科檢查結(jié)合超聲確診,緊急情況需腹腔鏡手術(shù),可選用頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道凝膠等藥物。

5、急診科

突發(fā)劇烈腹痛伴休克體征時(shí),如脾破裂、異位妊娠破裂等急腹癥,需立即急診處理。脾破裂常見于外傷后,表現(xiàn)為腹膜刺激征和失血癥狀;異位妊娠多有停經(jīng)史,陰道出血伴暈厥。此類情況需緊急影像學(xué)評估并手術(shù)止血。

腹痛持續(xù)超過6小時(shí)或伴隨發(fā)熱、嘔吐、血便需及時(shí)就診。日常應(yīng)注意記錄疼痛性質(zhì)(鈍痛/絞痛)、誘因(進(jìn)食后/排尿時(shí))及伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議選擇寬松衣物,急性期暫禁食并采取屈膝側(cè)臥體位緩解不適,恢復(fù)期飲食以低脂流質(zhì)為主,逐步過渡至正常飲食。

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