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做甲狀腺結(jié)節(jié)是甲減還是甲亢

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問題描述:
做甲狀腺結(jié)節(jié)是甲減還是甲亢

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畢葉
畢葉 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

甲狀腺結(jié)節(jié)既可能是甲減也可能是甲亢的表現(xiàn),具體需結(jié)合甲狀腺功能檢查判斷。甲狀腺結(jié)節(jié)伴隨的激素異常主要有甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺炎、甲狀腺癌等。

1、甲減

甲狀腺結(jié)節(jié)合并甲減可能與橋本甲狀腺炎有關(guān),表現(xiàn)為畏寒、乏力、體重增加,需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片如優(yōu)甲樂、雷替斯等。

2、甲亢

毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可導(dǎo)致甲亢,出現(xiàn)心悸、多汗、消瘦,治療可用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。

3、甲狀腺炎

亞急性甲狀腺炎早期可能出現(xiàn)一過性甲亢,后期可轉(zhuǎn)為甲減,需根據(jù)病程階段使用非甾體抗炎藥或激素治療。

4、甲狀腺癌

甲狀腺惡性腫瘤可能破壞正常甲狀腺組織導(dǎo)致甲減,或分泌激素引起甲亢,確診后需手術(shù)切除并配合放射性碘治療。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能和超聲,避免高碘或低碘飲食,根據(jù)醫(yī)生建議選擇隨訪或治療。

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