糖尿病患者心臟不適可通過(guò)生活方式調(diào)整、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、心臟??圃u(píng)估等方式干預(yù),通常與血糖波動(dòng)、冠心病、自主神經(jīng)病變、心肌代謝異常等因素相關(guān)。
1、生活方式調(diào)整控制每日碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米;每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)心絞痛。
2、血糖監(jiān)測(cè)加強(qiáng)空腹及餐后血糖檢測(cè),糖化血紅蛋白控制在7%以下,血糖波動(dòng)過(guò)大可能加重心肌缺血,需及時(shí)調(diào)整降糖方案。
3、藥物治療可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍控制基礎(chǔ)血糖,阿司匹林抗血小板聚集,硝酸異山梨酯緩解心絞痛,合并心衰時(shí)需加用沙庫(kù)巴曲纈沙坦。
4、心臟??圃u(píng)估心電圖異?;虺掷m(xù)胸痛需排查冠心病,冠脈CTA或造影可明確血管病變程度,必要時(shí)行支架植入或搭橋手術(shù)。
糖尿病患者出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀應(yīng)立即測(cè)量血糖并休息,若持續(xù)不緩解需急診排查急性冠脈綜合征,日常需嚴(yán)格戒煙限酒。