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坐骨神經(jīng)痛的主要原因有哪些呢

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坐骨神經(jīng)痛的主要原因有哪些呢

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王亮
王亮 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

坐骨神經(jīng)痛可能由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、腰椎管狹窄、脊柱腫瘤等原因引起,通常表現(xiàn)為臀部至下肢的放射性疼痛或麻木。

1、腰椎間盤突出

椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根,常伴隨腰痛和下肢無力。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀。

2、梨狀肌綜合征

臀部梨狀肌痙攣或炎癥刺激坐骨神經(jīng),多與久坐或運(yùn)動(dòng)損傷有關(guān)。建議熱敷理療,必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉緩釋片、替扎尼定片、維生素B12注射液改善局部血液循環(huán)。

3、腰椎管狹窄

椎管容積減小壓迫神經(jīng),常見于中老年退行性病變,行走時(shí)癥狀加重。輕癥可通過牽引治療,嚴(yán)重者需考慮椎管減壓手術(shù)。

4、脊柱腫瘤

原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤侵犯神經(jīng)根,可能伴有夜間痛和體重下降。需通過影像學(xué)明確診斷后采取放療或腫瘤切除術(shù)。

避免久坐久站,適度進(jìn)行腰背肌鍛煉,疼痛發(fā)作時(shí)建議側(cè)臥屈膝體位休息,若癥狀持續(xù)加重需及時(shí)就醫(yī)。

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