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系統(tǒng)性紅瘡狼斑的癥狀

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問題描述:
系統(tǒng)性紅瘡狼斑的癥狀

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劉愛華
劉愛華 北京醫(yī)院 主任醫(yī)師

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀主要包括早期表現(xiàn)、進展期癥狀和終末期損害,常見有面部蝶形紅斑、關(guān)節(jié)腫痛、腎臟損害及神經(jīng)系統(tǒng)異常等。

1、早期表現(xiàn)

典型表現(xiàn)為面部蝶形紅斑,多呈對稱性分布于鼻梁及雙頰,可能伴隨光敏感、乏力等非特異性癥狀。此時建議避免日曬,可使用羥氯喹等免疫調(diào)節(jié)藥物。

2、皮膚黏膜癥狀

除蝶形紅斑外,可出現(xiàn)盤狀紅斑、口腔潰瘍、脫發(fā)等皮膚損害,多與自身抗體沉積有關(guān)。局部可應用糖皮質(zhì)激素軟膏,嚴重者需口服潑尼松控制。

3、關(guān)節(jié)肌肉癥狀

90%患者有關(guān)節(jié)疼痛或腫脹,常見于手指、腕部等小關(guān)節(jié),偶見肌無力。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉可緩解癥狀,但需警惕藥物性肝腎損傷。

4、多系統(tǒng)損害

疾病進展可累及腎臟(蛋白尿)、血液系統(tǒng)(貧血)、神經(jīng)精神系統(tǒng)(癲癇)等,與免疫復合物沉積導致血管炎相關(guān)。需采用環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑進行系統(tǒng)治療。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應嚴格防曬,保持規(guī)律作息,定期監(jiān)測血尿常規(guī)及免疫指標,出現(xiàn)發(fā)熱或癥狀加重時需及時就診。

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