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肝細(xì)胞癌患者膽紅素升高時如何進(jìn)行透析

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問題描述:
肝細(xì)胞癌患者膽紅素升高時如何進(jìn)行透析

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

肝細(xì)胞癌患者膽紅素升高時可通過血液透析、血漿置換、分子吸附再循環(huán)系統(tǒng)治療。膽紅素升高可能由腫瘤壓迫膽管、肝功能衰竭、膽汁淤積、膽管炎等原因引起。

1、血液透析

通過體外循環(huán)清除血液中的膽紅素及毒素,適用于合并急性腎損傷或尿毒癥患者。

2、血漿置換

將患者血漿分離后替換為新鮮冰凍血漿,可快速降低膽紅素水平。

3、分子吸附再循環(huán)系統(tǒng)

通過白蛋白透析結(jié)合活性炭吸附,選擇性清除膽紅素等物質(zhì)。

4、藥物治療

可使用促進(jìn)膽汁排泄的藥物如腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸,以及減輕肝功能損害的藥物如甘草酸制劑。

治療期間需監(jiān)測肝功能指標(biāo),保持低脂飲食,必要時補(bǔ)充脂溶性維生素。

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