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怎么判斷小孩是不是腦膜炎

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怎么判斷小孩是不是腦膜炎

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申杰
申杰 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腦膜炎的早期表現(xiàn)包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐,進(jìn)展期可能出現(xiàn)頸項強(qiáng)直、意識模糊,終末期可發(fā)展為抽搐、昏迷。

1、發(fā)熱

兒童腦膜炎通常以突發(fā)高熱為首發(fā)癥狀,體溫可能超過39度,伴隨寒戰(zhàn)。家長需立即測量體溫并記錄熱型,避免自行使用退燒藥掩蓋病情,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行腦脊液檢查。

2、頭痛嘔吐

患兒會出現(xiàn)持續(xù)劇烈頭痛和噴射狀嘔吐,與進(jìn)食無關(guān)。家長需觀察嘔吐頻率和性狀,保持患兒側(cè)臥位防止誤吸,需配合醫(yī)生完成神經(jīng)系統(tǒng)檢查和顱腦影像學(xué)評估。

3、頸項強(qiáng)直

腦膜刺激征表現(xiàn)為頸部僵硬、抬頭困難,布氏征和克氏征陽性。家長發(fā)現(xiàn)孩子拒絕低頭或膝蓋不能伸直時,應(yīng)立即送醫(yī)進(jìn)行腰椎穿刺確診,不可強(qiáng)行活動患兒頸部。

4、意識障礙

病情進(jìn)展可能出現(xiàn)嗜睡、煩躁或驚厥,嚴(yán)重時出現(xiàn)昏迷。家長需記錄意識狀態(tài)變化時間,移除周圍危險物品,在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中保持呼吸道通暢。

發(fā)現(xiàn)上述癥狀需立即急診處理,確診需結(jié)合腦脊液化驗和病原學(xué)檢查,日常應(yīng)注意接種流腦疫苗并避免接觸呼吸道感染患者。

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