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新生兒黃疸多高才需要照藍(lán)光

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問(wèn)題描述:
新生兒黃疸多高才需要照藍(lán)光

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周冬
周冬 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

新生兒黃疸血清總膽紅素水平超過(guò)15毫克/分升時(shí)通常需要藍(lán)光治療,具體閾值受出生體重、日齡、是否存在高危因素等影響。

1、出生體重:

早產(chǎn)兒或低體重兒耐受性較差,血清總膽紅素達(dá)10-12毫克/分升即需干預(yù),足月兒可放寬至15毫克/分升。

2、日齡因素:

出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸或每日上升超過(guò)5毫克/分升屬病理性,需及時(shí)評(píng)估光照治療必要性。

3、高危因素:

存在溶血性疾病、窒息史、感染等情況時(shí),治療閾值需下調(diào)3-5毫克/分升,同時(shí)監(jiān)測(cè)膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)。

4、臨床表現(xiàn):

出現(xiàn)嗜睡、吸吮無(wú)力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí),無(wú)論膽紅素?cái)?shù)值均需緊急干預(yù),預(yù)防核黃疸發(fā)生。

家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察黃疸變化,經(jīng)皮測(cè)疸儀數(shù)值超過(guò)12毫克/分升或鞏膜黃染明顯時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免陽(yáng)光直射等錯(cuò)誤退黃方法。

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