健康知道
前列腺癌晚期骨轉(zhuǎn)移可通過(guò)內(nèi)分泌治療、放射治療、靶向治療、鎮(zhèn)痛治療等方式緩解癥狀。治療方案需根據(jù)轉(zhuǎn)移范圍、患者耐受性及腫瘤特征綜合制定。
1、內(nèi)分泌治療通過(guò)抑制雄激素延緩腫瘤進(jìn)展，常用藥物包括亮丙瑞林、比卡魯胺、阿比特龍?？赡艹霈F(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松等副作用，需配合鈣劑補(bǔ)充。
2、放射治療針對(duì)疼痛明顯的骨轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行局部放療，可選用體外放射或放射性核素治療。治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)，可能出現(xiàn)骨髓抑制等反應(yīng)。
3、靶向治療針對(duì)特定基因突變的患者可使用奧拉帕利等PARP抑制劑。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)，可能引發(fā)貧血、乏力等不良反應(yīng)。
4、鎮(zhèn)痛治療根據(jù)疼痛程度階梯用藥，輕中度疼痛可用對(duì)乙酰氨基酚，重度疼痛需使用嗎啡類(lèi)制劑。同時(shí)可聯(lián)合雙膦酸鹽類(lèi)藥物抑制骨質(zhì)破壞。
建議患者保持適度活動(dòng)預(yù)防骨質(zhì)疏松，定期監(jiān)測(cè)血鈣水平，疼痛加重時(shí)及時(shí)調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，維持體重穩(wěn)定。
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