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惡性腫瘤切除后需要化療嗎

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惡性腫瘤切除后需要化療嗎

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

惡性腫瘤切除后是否需要化療主要取決于腫瘤分期、病理類型、轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)等因素,通常早期腫瘤可能無須化療,中晚期或高風(fēng)險(xiǎn)患者需結(jié)合化療降低復(fù)發(fā)概率。

1、腫瘤分期

I期腫瘤完整切除后復(fù)發(fā)概率低,通常無須化療;II-III期存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或局部浸潤,需輔助化療清除潛在癌細(xì)胞。

2、病理類型

低度惡性或惰性腫瘤如甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后可能無須化療;高度惡性如小細(xì)胞肺癌即使早期切除也需聯(lián)合化療。

3、分子標(biāo)志物

HER2陽性乳腺癌需靶向聯(lián)合化療;微衛(wèi)星不穩(wěn)定型結(jié)直腸癌對化療敏感性低,可能調(diào)整方案。

4、患者狀態(tài)

高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者需評估化療耐受性,可能選擇減量方案或姑息治療。

術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué),保持均衡飲食與適度運(yùn)動,化療期間需監(jiān)測血常規(guī)及肝腎功能。

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