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為什么會一個半月了還沒來月經(jīng)

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為什么會一個半月了還沒來月經(jīng)

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李杰
李杰 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

月經(jīng)推遲超過一個半月可能由妊娠、精神壓力、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起,需結(jié)合具體情況進(jìn)行排查。

1、妊娠

育齡期女性停經(jīng)需優(yōu)先排除妊娠,可通過尿妊娠試驗(yàn)或血HCG檢測確認(rèn)。若結(jié)果為陽性,建議婦科就診評估胚胎發(fā)育情況。

2、精神壓力

長期焦慮、過度疲勞可能抑制下丘腦功能,導(dǎo)致促性腺激素分泌紊亂。建議通過規(guī)律作息、心理疏導(dǎo)等方式緩解壓力,通常月經(jīng)可自然恢復(fù)。

3、多囊卵巢綜合征

與胰島素抵抗、雄激素過高有關(guān),常伴痤瘡、多毛等癥狀。治療包括二甲雙胍改善代謝,炔雌醇環(huán)丙孕酮調(diào)節(jié)激素水平,必要時促排卵治療。

4、甲狀腺功能異常

甲亢或甲減均可能干擾月經(jīng)周期,需檢測TSH、FT4等指標(biāo)。甲亢可選用甲巰咪唑,甲減需補(bǔ)充左甲狀腺素,治療后月經(jīng)多可恢復(fù)正常。

建議記錄基礎(chǔ)體溫變化,避免過度節(jié)食,若持續(xù)閉經(jīng)超過3個月應(yīng)及時婦科內(nèi)分泌科就診。

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