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股骨頭缺血壞死治療的方法

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股骨頭缺血壞死治療的方法

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申劍
申劍 北京醫(yī)院 主任醫(yī)師

股骨頭缺血壞死可通過藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換等方式治療。股骨頭缺血壞死通常由長期酗酒、激素使用、外傷、血液系統(tǒng)疾病等原因引起。

1、藥物治療

使用阿侖膦酸鈉、阿托伐他汀、前列地爾等藥物改善局部血供,延緩骨質(zhì)破壞進(jìn)程。藥物治療適用于早期病變,需配合減輕負(fù)重。

2、物理治療

采用高壓氧治療、體外沖擊波等物理手段促進(jìn)血管再生。物理治療可緩解疼痛癥狀,但對(duì)中晚期病變效果有限。

3、微創(chuàng)手術(shù)

通過髓芯減壓術(shù)、帶血管蒂骨移植等手術(shù)方式重建血運(yùn)。微創(chuàng)手術(shù)適用于股骨頭未塌陷患者,可保留自身關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。

4、人工關(guān)節(jié)置換

對(duì)晚期塌陷患者需行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。人工關(guān)節(jié)能有效恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,但存在假體使用壽命限制。

患者應(yīng)避免酗酒和濫用激素,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。

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