健康知道
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雙肺上葉見囊狀低密度影可能由肺大皰、支氣管擴張、肺囊腫、肺結(jié)核等疾病引起，需結(jié)合影像學特征與臨床表現(xiàn)進一步鑒別診斷。
1、肺大皰：肺泡壁破裂融合形成含氣囊腔，可能與長期吸煙或慢性阻塞性肺病有關，通常表現(xiàn)為活動后氣促，可通過肺功能檢查確診，必要時行胸腔鏡手術(shù)切除。
2、支氣管擴張：支氣管不可逆擴張伴感染，常見于反復呼吸道感染患者，表現(xiàn)為咳嗽伴大量膿痰，需進行痰培養(yǎng)指導抗生素使用，可選用頭孢曲松、阿奇霉素等藥物控制感染。
3、肺囊腫：先天性肺發(fā)育異?；蚝筇飓@得性病變，囊壁薄且內(nèi)含氣體或液體，多數(shù)無癥狀，若繼發(fā)感染可出現(xiàn)發(fā)熱，需行CT增強掃描明確性質(zhì)，感染時可用莫西沙星治療。
4、肺結(jié)核：結(jié)核分枝桿菌感染導致肺組織壞死，空洞型肺結(jié)核可呈現(xiàn)囊狀改變，伴有低熱盜汗，需進行痰抗酸染色檢查，確診后需規(guī)范使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物。
發(fā)現(xiàn)肺部異常影像應及時呼吸科就診，避免劇烈運動防止氣胸發(fā)生，戒煙并保持室內(nèi)空氣流通，定期復查胸部CT觀察病灶變化。
