糖尿病性蛋白尿可通過控制血糖、調(diào)節(jié)血壓、藥物治療、飲食管理等方式治療。糖尿病性蛋白尿通常由長期高血糖、高血壓、腎小球損傷、遺傳因素等原因引起。
1、控制血糖長期高血糖會損傷腎小球濾過膜,導(dǎo)致蛋白尿?;颊咝鑷栏癖O(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等,同時配合規(guī)律運動。
2、調(diào)節(jié)血壓高血壓會加速腎臟損害,建議將血壓控制在130/80mmHg以下。可遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利,或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦。
3、藥物治療針對蛋白尿可使用改善腎小球通透性的藥物,如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑貝那普利,或醛固酮受體拮抗劑螺內(nèi)酯。部分患者可能需要使用糖皮質(zhì)激素。
4、飲食管理建議低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.8g/kg體重??蛇m量食用魚類、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白,限制豆制品及紅肉攝入。
糖尿病性蛋白尿患者需定期復(fù)查尿微量白蛋白及腎功能,避免使用腎毒性藥物,保持適度運動,戒煙限酒以延緩病情進展。