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黃疸值多少表示退凈

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黃疸值多少表示退凈

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陳勇
陳勇 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

黃疸值通常以血清總膽紅素水平衡量,足月新生兒退凈標準為血清總膽紅素小于12.9mg/dl(220μmol/L),早產兒小于15mg/dl(256μmol/L)。判斷黃疸是否退凈需結合光照條件、檢測方式及個體差異評估。

1、檢測標準

經皮膽紅素測定儀數值小于10mg/dl或血清總膽紅素檢測值連續(xù)3天低于上述臨界值,可視為黃疸退凈。需注意經皮檢測可能存在約2-3mg/dl誤差。

2、消退進程

生理性黃疸多在出生后7-10天消退,母乳性黃疸可持續(xù)3-12周。病理性黃疸需原發(fā)病控制后2周內逐漸消退,血清膽紅素每日下降幅度應大于5-10%。

3、視覺評估

黃疸退凈時皮膚及鞏膜黃染完全消失。觀察應在自然光下進行,按壓皮膚后無黃色殘留,但該方法僅適用于粗略判斷。

4、影響因素

早產兒、溶血性疾病患兒退黃時間延長。藍光治療后可能出現(xiàn)反彈,需48小時后再復查。膽道閉鎖等疾病可能出現(xiàn)直接膽紅素升高為主的非典型表現(xiàn)。

家長需每日記錄嬰兒皮膚黃染范圍變化,遵醫(yī)囑復測血清膽紅素。母乳喂養(yǎng)者無須中斷哺乳,可適量增加喂養(yǎng)頻率促進膽紅素排泄。

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