健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
咬合創(chuàng)傷可能引起牙髓炎，常見誘因包括牙齒磨損、牙周損傷、牙髓供血不足及細(xì)菌感染。咬合創(chuàng)傷導(dǎo)致牙髓炎的機(jī)制主要有牙齒結(jié)構(gòu)破壞、炎癥反應(yīng)加劇、微循環(huán)障礙和繼發(fā)感染。
1. 牙齒磨損長(zhǎng)期異常咬合力可導(dǎo)致牙釉質(zhì)磨損或隱裂，使牙本質(zhì)暴露。牙本質(zhì)小管開放后外界刺激直接傳導(dǎo)至牙髓，引發(fā)炎癥反應(yīng)。建議使用咬合墊減少磨損，定期檢查咬合關(guān)系。
2. 牙周損傷持續(xù)性咬合創(chuàng)傷可造成牙周膜充血水腫，炎癥通過根尖孔逆向擴(kuò)散至牙髓。臨床表現(xiàn)為咬合痛和冷熱敏感。需調(diào)整咬合并進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療。
3. 供血障礙異常咬合力壓迫根尖血管，導(dǎo)致牙髓微循環(huán)障礙。缺血缺氧引發(fā)牙髓變性壞死，常見于深覆合患者。早期干預(yù)包括正畸治療和咬合調(diào)整。
4. 細(xì)菌感染咬合創(chuàng)傷造成的微裂紋可能成為細(xì)菌侵入通道，引發(fā)逆行性牙髓炎。典型癥狀為自發(fā)痛和夜間痛。需根管治療清除感染源，必要時(shí)使用抗生素如阿莫西林、甲硝唑或頭孢克肟。
出現(xiàn)咬合不適或牙痛癥狀應(yīng)及時(shí)就診，避免咀嚼硬物，保持口腔衛(wèi)生有助于預(yù)防牙髓炎發(fā)生。
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