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新生兒十一天黃疸值17正常嗎

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新生兒十一天黃疸值17正常嗎

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楊小凡
楊小凡 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

新生兒十一天黃疸值17毫克/分升屬于異常偏高,需警惕病理性黃疸。黃疸值升高主要與母乳性黃疸、溶血性疾病、肝膽發(fā)育異常、感染等因素有關(guān)。

1. 母乳性黃疸

母乳中某些成分可能抑制膽紅素代謝,表現(xiàn)為生后1周黃疸持續(xù)不退。建議暫停母乳3天觀察,若黃疸下降可繼續(xù)哺乳,必要時(shí)配合藍(lán)光治療。

2. 溶血性疾病

ABO或Rh血型不合可能導(dǎo)致紅細(xì)胞大量破壞,膽紅素生成過多。需監(jiān)測血紅蛋白和網(wǎng)織紅細(xì)胞,嚴(yán)重時(shí)需換血治療,藥物可選用人血白蛋白、苯巴比妥。

3. 肝膽發(fā)育異常

膽道閉鎖或膽汁淤積癥會(huì)導(dǎo)致膽紅素排泄障礙,常伴陶土色大便。需超聲檢查明確診斷,早期可行葛西手術(shù),藥物可用熊去氧膽酸、維生素K。

4. 感染因素

敗血癥或尿路感染可能抑制肝酶活性,需完善血培養(yǎng)和尿常規(guī)??垢腥局委熓走x頭孢三代抗生素,同時(shí)需維持水電解質(zhì)平衡。

家長需每日監(jiān)測黃疸變化范圍,保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄,避免使用茵梔黃等中成藥。若出現(xiàn)嗜睡、拒奶需立即就醫(yī)。

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