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大便很用力后拉出血

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大便很用力后拉出血

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黃玉紅
黃玉紅 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 主任醫(yī)師

排便用力后出血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、結(jié)直腸癌等因素有關(guān),輕微出血可通過調(diào)整飲食緩解,持續(xù)出血需就醫(yī)排查病因。

1、痔瘡:

腹壓增高導(dǎo)致直腸靜脈叢曲張破裂,表現(xiàn)為便后滴鮮血或廁紙帶血??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀。

2、肛裂:

干硬糞便劃傷肛管皮膚形成裂口,伴隨排便劇痛和少量鮮紅血跡。建議增加膳食纖維攝入,配合溫水坐浴,必要時使用利多卡因凝膠止痛。

3、腸息肉:

腸道黏膜隆起病變受摩擦出血,血液多與糞便混合。需通過腸鏡檢查確診,較小息肉可內(nèi)鏡下切除,較大息肉需手術(shù)處理。

4、結(jié)直腸癌:

腫瘤表面潰破導(dǎo)致暗紅色血便,常伴排便習(xí)慣改變。確診需結(jié)腸鏡活檢,根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放化療等綜合治療。

日常需保持每日飲水超過1500毫升,適量食用火龍果、燕麥等富含膳食纖維食物,避免久蹲用力排便,出血超過3天或伴隨消瘦需立即消化科就診。

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