霉菌性食管炎可能由免疫力低下、長期使用抗生素、糖尿病控制不佳、食管結(jié)構(gòu)異常等原因引起,可通過抗真菌藥物、基礎(chǔ)疾病治療、飲食調(diào)整等方式改善。
1、免疫力低下艾滋病、腫瘤化療等導(dǎo)致免疫缺陷時,白色念珠菌易侵襲食管黏膜。需治療原發(fā)病提升免疫力,可使用氟康唑膠囊、伊曲康唑口服液、兩性霉素B注射液等抗真菌藥物。
2、長期使用抗生素廣譜抗生素破壞正常菌群平衡,誘發(fā)真菌過度增殖。應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,配合制霉菌素片、克霉唑含片、伏立康唑片等控制感染。
3、糖尿病控制不佳血糖過高會抑制白細(xì)胞功能,增加真菌感染風(fēng)險。需嚴(yán)格控糖并監(jiān)測血糖,合并感染時選用對肝腎功能影響較小的泊沙康唑腸溶片。
4、食管結(jié)構(gòu)異常食管狹窄或賁門失弛緩癥導(dǎo)致食物滯留,易滋生霉菌。需通過球囊擴張改善梗阻,同時使用抗真菌藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常避免辛辣刺激飲食,進食后保持直立位30分鐘,定期復(fù)查胃鏡評估黏膜恢復(fù)情況。