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乙肝有小紅點(diǎn)但沒(méi)血絲怎么回事

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問(wèn)題描述:
乙肝有小紅點(diǎn)但沒(méi)血絲怎么回事

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郭朝陽(yáng)
郭朝陽(yáng) 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

乙肝患者出現(xiàn)皮膚小紅點(diǎn)但無(wú)血絲可能與毛細(xì)血管擴(kuò)張、藥物過(guò)敏反應(yīng)、血小板減少、肝源性皮膚病變等因素有關(guān),需結(jié)合肝功能檢查與皮膚科評(píng)估明確病因。

1、毛細(xì)血管擴(kuò)張

肝臟代謝功能異??赡軐?dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加,表現(xiàn)為無(wú)出血的紅色斑點(diǎn),可通過(guò)護(hù)肝治療改善,如使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等藥物輔助修復(fù)肝細(xì)胞。

2、藥物過(guò)敏反應(yīng)

抗病毒藥物或保肝藥物可能引發(fā)藥疹,表現(xiàn)為散在紅疹但無(wú)滲血,需調(diào)整用藥方案并配合氯雷他定、爐甘石洗劑等抗過(guò)敏治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶變化。

3、血小板減少

乙肝合并脾功能亢進(jìn)時(shí)血小板降低會(huì)導(dǎo)致皮下微量出血點(diǎn),伴隨牙齦出血傾向,需通過(guò)血常規(guī)確診,必要時(shí)使用重組人血小板生成素或輸注血小板治療。

4、肝源性皮膚病變

肝硬化患者雌激素滅活障礙可引發(fā)蜘蛛痣樣皮損,多出現(xiàn)于前胸后背,需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行抗纖維化治療,如恩替卡韋聯(lián)合安絡(luò)化纖丸控制病情進(jìn)展。

建議定期復(fù)查乙肝病毒載量及凝血功能,避免抓撓皮損部位,保持皮膚清潔濕潤(rùn),出現(xiàn)紅點(diǎn)增多或瘙癢加重時(shí)及時(shí)肝病科就診。

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