痔瘡術(shù)后容易出現(xiàn)肛裂通常與術(shù)后創(chuàng)面刺激、排便習(xí)慣改變、局部血液循環(huán)障礙、肛門括約肌痙攣等因素有關(guān)。
1、創(chuàng)面刺激手術(shù)創(chuàng)面未完全愈合時,糞便摩擦可能導(dǎo)致肛管皮膚撕裂。建議保持肛門清潔,使用凡士林軟膏、痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯乳膏等潤滑劑保護創(chuàng)面。
2、排便習(xí)慣改變術(shù)后疼痛或藥物影響易引發(fā)便秘,干硬糞便通過易致肛裂。家長需幫助孩子攝入足夠膳食纖維,必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、開塞露或聚乙二醇散劑。
3、血液循環(huán)障礙手術(shù)可能影響肛周微循環(huán),導(dǎo)致局部缺血性裂傷。術(shù)后可溫水坐浴改善血流,若伴有持續(xù)出血需排除凝血功能障礙,可使用云南白藥膠囊、地奧司明片或邁之靈片。
4、括約肌痙攣術(shù)后反射性肌肉收縮會加重裂口張力。硝酸甘油軟膏、丁卡因膠漿等藥物可緩解痙攣,嚴(yán)重者需行肛門擴張術(shù)。
術(shù)后應(yīng)避免久坐久蹲,每日飲水至少2000毫升,適量食用火龍果、燕麥等富含膳食纖維食物促進軟便形成。