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肺結(jié)核出院后會(huì)傳染嗎

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問(wèn)題描述:
肺結(jié)核出院后會(huì)傳染嗎

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郭朝陽(yáng)
郭朝陽(yáng) 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

肺結(jié)核出院后是否具有傳染性主要取決于痰菌轉(zhuǎn)陰情況、規(guī)范用藥時(shí)長(zhǎng)、病灶吸收程度及免疫狀態(tài)等因素。

1. 痰菌陰性

規(guī)范治療2周后痰涂片轉(zhuǎn)陰的患者傳染性顯著降低,但仍需完成6個(gè)月全療程治療以避免復(fù)發(fā)。

2. 規(guī)范用藥

堅(jiān)持服用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物至少6個(gè)月,中途停藥可能導(dǎo)致耐藥菌傳播。

3. 病灶吸收

胸部CT顯示病灶鈣化或纖維化提示傳染性消失,空洞型肺結(jié)核需延長(zhǎng)隔離期至痰菌持續(xù)陰性3個(gè)月。

4. 免疫狀態(tài)

HIV感染者、糖尿病患者等免疫力低下人群,需延長(zhǎng)防護(hù)期至治療結(jié)束后1年。

建議出院后繼續(xù)佩戴口罩3個(gè)月,定期復(fù)查痰培養(yǎng),家庭成員應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。

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