肺結(jié)核出院后是否具有傳染性主要取決于痰菌轉(zhuǎn)陰情況、規(guī)范用藥時(shí)長(zhǎng)、病灶吸收程度及免疫狀態(tài)等因素。
1. 痰菌陰性規(guī)范治療2周后痰涂片轉(zhuǎn)陰的患者傳染性顯著降低,但仍需完成6個(gè)月全療程治療以避免復(fù)發(fā)。
2. 規(guī)范用藥堅(jiān)持服用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物至少6個(gè)月,中途停藥可能導(dǎo)致耐藥菌傳播。
3. 病灶吸收胸部CT顯示病灶鈣化或纖維化提示傳染性消失,空洞型肺結(jié)核需延長(zhǎng)隔離期至痰菌持續(xù)陰性3個(gè)月。
4. 免疫狀態(tài)HIV感染者、糖尿病患者等免疫力低下人群,需延長(zhǎng)防護(hù)期至治療結(jié)束后1年。
建議出院后繼續(xù)佩戴口罩3個(gè)月,定期復(fù)查痰培養(yǎng),家庭成員應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。